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報稅季 上緊發條” 挫哩等” 原來是這疾病!

主題:克隆氏症&潰瘍性結腸炎 健康醫療網/記者林怡亭報導

2019-06-04

五月報稅季壓力大!上班族需勒緊腰帶度過報稅季,個個上緊發條“挫哩等”!更有感的是這群發炎性腸道疾病患者,包含潰瘍性結腸炎或隆氏症。有研究顯示,壓力會加重腸道發炎,使腹痛、腹瀉、血便症狀加劇,可能一天就會跑廁所多達數十次,不僅影響工作,生活及親密關係也「腸」受阻!

 

每天『挫哩等』廁所折返跑!不敢交女友更無法進行最愛的鐵人三項

「真的不誇張!我每天都『挫哩等』,一天跑廁所十幾次。工作常離開座位如廁,頻率多到同事帶異樣眼光看我,以為我在鬼混…我也不敢交女朋友,我害怕有親密關係另一半會嫌棄我…我也不能再繼續我最熱愛的鐵人三項,當大家全力衝刺跑馬拉松時,我只能在廁所折返跑…真的覺得人生好絕望…」40歲罹患潰瘍性結腸炎的楊先生回憶自己初罹病時的無助,讓他無法繼續工作,無法開始一段感情,更是連悠閒娛樂也談不上。生活中的不順就像一道隱形壓力,沒想到這股壓力反而雪上加霜,使症狀加劇。治療期間使用了類固醇、免疫調節劑等仍無法順利控制症狀,直到最近醫師建議使用生物製劑治療,才慢慢將症狀控制,回歸正常人生活。

 

沒有症狀並不代表疾病痊癒

中山醫學大學附設醫院肝膽胃腸科林敬斌醫師指出,像這位患者就醫後,接受藥物治療及飲食調理,才慢慢緩解症狀。不過即便是臨床症狀減輕許多仍不能輕忽,「沒有症狀並不代表疾病痊癒。」由於潰瘍性結腸炎與克隆氏症是一種慢性反覆發作的腸道疾病,發病原因雖尚不明確,但一有壓力也可能會誘發自體免疫系統攻擊腸道內正常組織細胞,加重腸道發炎反應,像最近報稅季或是工作壓力變大,隨時都可能會復發,讓患者的症狀加劇。

 

及早發現、定期篩檢、持續治療、避免復發

林敬斌醫師提及,根據國外統計顯示有25%的病患在確診為發炎性腸道疾病前,就有腸道外症狀的發生,有些患者會合併出現皮膚炎、關節炎,紅眼(虹彩炎)等三大「共病」,因此患者不應忽視病情,需積極診斷治療。現在也有新式檢查工具,透過糞便採檢搭配上血液檢測能有效監控疾病,提醒患者「及早發現、定期篩檢、持續治療、避免復發。」

 

原文:https://www.healthnews.com.tw/news/article/42434

「腸」期抗戰 認識發炎性腸道疾病

主題:克隆氏症&潰瘍性結腸炎 自由時報/作者:聯合醫院仁愛院區消化內科醫師 李熹昌

2018-08-10

日前媒體報導有一名26歲男性長期腹瀉不止、每天須跑高達15次廁所,以為是吃壞肚子而自行服用腸胃藥,但症狀並未因此緩解;直到發現反覆高燒不退、又有血便,就醫後才發現,原來是發炎性腸道疾病患者!

根據全民健保重大傷病資料顯示,發炎性腸道疾病患者過去15年來,人數暴增26倍。回顧臨床經驗,病患人數確實有逐年增加的趨勢。

 

誤以為腸躁症 延誤治療

門診接觸到的患者中,多數都是在呈現反覆血便、腹痛、腹瀉症狀很長時間後才被確診。主要是因為發炎性腸道疾病的症狀容易與其他腸胃型疾病混淆,誤以為是腸躁症等,導致延誤診斷與治療時機。

發炎性腸道疾病分成潰瘍性結腸炎與克隆氏症,潰瘍性結腸炎好發於大腸與直腸,發炎部位多在淺層的黏膜層,延伸部位較連續;而克隆氏症則從口腔到肛門都可能出現,侵犯部位較深層,可深達肌肉層、甚至會產生瘻管,病灶呈現跳躍式分布。

此外,嚴重的潰瘍性結腸炎會導致巨結腸症,克隆氏症則易造成狹窄、腸穿孔、腸阻塞的現象;若長期慢性發炎且未積極控制,病灶組織反覆發炎下,都可能演變成腸癌,須非常小心。當然,這類疾病因長期腹瀉、腹痛,對生活品質的影響也相當大。

目前對於疾病的治療目標,以控制發炎並達到深層癒合為主,避免出現併發症,進一步協助患者維持良好生活品質。

由於治療發炎性腸道疾病需要長期抗戰,對醫病雙方來說都是項挑戰,除了常用的類固醇及免疫調節劑外,全民健保現針對成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」、「成人克隆氏症」以及6歲以上的「兒童克隆氏症」有給付生物製劑,希望達到早期控制炎症的活動,防止病程發展,避免併發症及手術。

 

血便、腹瀉、發燒 提高警覺

特別提醒,民眾若有腹瀉、腹痛、血便、食慾不振、發燒等現象超過3個月未癒時,要提高警覺可能為此疾病,建議先找專科醫師確定診斷;一旦確診為發炎性腸道疾病,應及早接受積極治療,才能找回良好的生活品質,民眾也可上網搜尋台灣消化系內視鏡醫學會與台灣小兒消化醫學會共同建立的「克隆氏症及潰瘍性結腸炎」病友資訊網(http://www.uc-cd.org)查詢相關資訊。

 

原文:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1221112

血便非痔瘡 恐罹潰瘍性結腸炎

主題:克隆氏症&潰瘍性結腸炎 年輕人排便出血,且合併腹瀉要注意,三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐表示,與肛門用力的痔瘡出血狀態不同,若糞便型態偏稀,夾雜著血液、黏液,且反覆發作好不了,嚴重時出血量大,就要趕快就醫檢查,可能是潰瘍性結腸炎,需要立即治療以免後續切腸命運。 報導╱黃子倫 攝影╱吳朝奎、楊明龍

2017-11-01

黃天祐醫師表示,潰瘍性結腸炎好發於20∼30歲年輕族群,是一種結腸黏膜發炎的疾病,急性期時會有嚴重腹瀉、腹絞痛等問題,與克隆氏症都被歸類為發炎性腸道疾病,每年約有400例左右的個案,當合併腹瀉與帶黏液血便、腹絞痛,甚至是體重減輕的問題,就要趕快就醫,會進一步抽血、影像學等檢查幫助確診治療。

 

【先了解】致病原因不明

臨床觀察 ,近10年有潰瘍性結腸炎患者明顯攀升,引起原因仍未有定論,包括基因、腸道菌叢改變、免疫機能失調、環境毒素如油漆中揮發性化合物等因素都有可能,另外,也有觀點認為壓力是引起反覆發作的原因之一。 

 

認清血便型態

與解便用力讓痔瘡出血,會有肛門口疼痛的帶血症狀不同,潰瘍性結腸炎患者糞便中混雜著血液、黏液,而且相較於大腸癌,因腫瘤表面微血管破裂、糞便夾雜血絲的型態也不相似,潰瘍性結腸炎當急性期發作時血量更多、糞便更稀。

 

【這樣做】可施打類固醇

潰瘍性結腸炎患者確診後,會先給予抗發炎藥物,而急性期發作時可倚賴如止瀉劑、類固醇等輔助治療,其中經由點滴注射的類固醇劑量在可容許範圍內,約有6∼7成的患者能有效抑制症狀,但若病況嚴重、內科藥物治療效果差,且腸道有穿孔、大量出血等問題,就需要考慮是否切除病灶。 

 

生物製劑控制

有50%的潰瘍性結腸炎患者在使用抗發炎藥物、類固醇等可有效控制,但另外50%易反覆發作,則可利用生物製劑控制,能穩定病情且維持生活品質,目前健保署納入有條件給付,而給付時間從去年10月開始,從原先的40周延展為56周,不過在使用時若合併有肝炎、帶結核菌者要特別注意感染問題。 

 

【醫師說】

無論是潰瘍性結腸炎,或是克隆氏症等發炎性腸道疾病,有問題除了可與醫師溝通,現在也有病友資訊網(www.uc-cd.org)提供幫助。

原文:https://tw.lifestyle.appledaily.com/daily/20171029/37828859/

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